سلآموز بیاموز تا سالم باشی

بعنوان یک خانم باردار و یا همسری دلسوز در آستانه‌ی پدر شدن، شاید برای شما هم جالب و هم مهم باشد که بدانید سونوگرافی NT چیست. شاید هم برایتان این پرسش پیش آمده باشد که آیا انجام سونوگرافی NT ضرورت دارد؟ در این مقاله با شما هستیم تا به این پرسشهای شما پاسخ دهیم و دانسته‌های جدیدی را با شما به اشتراک بگذاریم.

سونوگرافی NT یک روش غربالگری مهم در دوران بارداری است که برخی اختلالات كروموزومی در اين غربالگری كشف مي شود و شايع ترين آن، سندرم داون است. سندرم داون وقتی اتفاق مي افتد كه در زمان تقسيم سلولی، جنين به جای 46 كروموزوم، 47 كروموزوم داشته باشد. (كروموزوم 21 اضافه).

 حتماً بخوانید: استرس در دوران بارداری را جدی بگیرید! 

سندرم داون ممكن است به صورت تصادفی در هر بارداری اتفاق بيفتد. حتي اگر سابقه فاميلی، خانوادگی و يا سابقه زايمان قبلي نوزاد مبتلا به سندرم داون وجود نداشته باشد، احتمال وقوع اين عارضه در بارداری فعلی همچنان وجود دارد.

با افزايش سن مادر، خطر وقوع سندرم داون افزايش مي يابد، به گونه اي كه:

• در زنانی كه در طيف سنی 20 تا 29 سال هستند، وقوع سندرم داون 1 در 1500 مورد بارداری است.

• در زنانی كه در طيف سنی 30 تا 39 سال هستند، وقوع سندرم داون 1 در 900 مورد بارداری است.

• در زنانی كه در طيف سنی 40 سال و بالاتر هستند، وقوع سندرم داون 1 در 100 مورد بارداری است.

امروزه با پيشرفت علوم مي توان ابتدا با استفاده از روشهای غربالگری غير تهاجمي و ارزان قيمت، بارداري هاي پرخطر را مشخص نموده و سپس با استفاده از روشهای تشخيصی ديگر ابتلا يا عدم ابتلاي جنين را تشخيص داد.  از جمله اين روش ها به دست آوردن اندازه فضای روشن و شفاف در بافت پشت گردن یا  Nuchal Translucency) NT) در سه ماهه اول بارداري است. افزايش ضخامت NT ناشی از تجمع مايع در اين محل است، هر چند جهت اين افزايش ضخامت علل مختلفی نظير مشكلات قلبی يا لنفاوی و آنمی نیز مطرح شده است، اما اين مقياس با بيماری های كروموزومی نزديكی زیادی دارد.

NT در هفته 11 حاملگي تا 2 ميلي متر مي تواند نرمال باشد و اندازه آن در هفته 12 الی 13 حاملگی 1/7 میلی متر در صدک 50 درصد و 2/8 میلی متر در صدک 95 درصد می باشد. در صورت بالا بودن NT بیشتر از 95 درصد نرمال نسبت به حاملگی، مي توان به كمک ساير روشهای آزمايشگاهي و تشخيص به موقع سندرم داون، ختم حاملگي را در سه ماهه اول بارداری انجام داد. 

بهترین زمان برای انجام آن بین هفته های 11 تا 13 و شش روز بارداری است. زیرا قبل از 11 هفتگی انجام این سونوگرافی امکان پذیر نیست، چراکه جنین بسیار کوچک است و بعد از هفته 13 و شش روز،  نیز مایع شفاف پشت گردن جنین، از بین می رود.

 نتايج غربالگري ناهنجاری جنين فقط ميزان خطر را نشان مي دهد. طبق محاسبات انجام شده دقت تشخيص سندرم داون با روش سونوگرافی  ان تی، 75 درصد مي باشد. اگر نتيجه غربالگری نشان دهنده خطر پايين باشد، نياز به انجام روش های تشخيصي دیگر نیست، اما اگر نتيجه غربالگری نشان دهنده خطر بالا باشد، از آنجا كه نتيجه مثبت به معنای ابتلا جنين به سندرم داون نيست، براي تشخيص قطعی نياز به انجام روش هايی چون نمونه برداری از پرزهای بافت كوريون جفت(CVS) و آمنيوسنتز (نمونه گيری از مايع آمنيوتیک) است و نتايج تست های CVS و آمنیوسنتز، ملاک ختم بارداری است.

اين روش ها ممكن است با عارضه همراه باشد. جدی ترين عارضه این روش های تشخيصی، احتمال سقط جنين سالم است. طيف وقوع اين عارضه بين 1 در 100 تا 1 در 200 مورد ( 1:100 تا 1:200 ) متغير است.

 زنان باردار بالای 35 سال سن و خانم های بارداری که در زایمان های قبلی خود فرزندی با ناهنجاری مادرزادی به دنیا آورده اند و یا در اقوام درجه یک خود، افرادی با ناهنجاری مادرزادی و ژنتیکی دارند، حتماً این سونوگرافی را انجام دهند.